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扁桃体周围脓肿的护理
来源:耳鼻喉咽科  作者:未知  添加时间:2017年12月11日  点击:0

    扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。过年时候,我们耳鼻喉收过多例扁桃体周围脓肿病人。
    扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。脓肿多位于扁桃体前上方,即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间,位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。
    我们护士在接诊患者询问时发现大多数典型临床症状:1)发生于急性扁桃体炎发3~5天后,或急性扁桃体炎病情刚有好转之时,病人体温度升高,严重者高热、寒战,全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧,常放射至同侧耳部及牙齿,因咽痛剧烈及软腭肿胀,病人吞咽困难,口涎外溢,饮水向鼻腔返流,语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时,出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。2).患者表情痛苦,口臭多涎,舌苔厚腻,张口受限,颈淋巴结肿大、压痛。
    扁桃体周围脓肿应急诊治疗1.脓肿未形成前的治疗同急性扁桃体炎,须静脉给予量抗生素、控制炎症扩散制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭,有消炎止痛作用。2.穿刺抽脓  通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位,同时也达到了治疗的目的。3.切开引流  在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。4.脓肿期施行扁桃体切除术  一般情况下,扁桃体急性炎症消退后2~3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者,确诊后或切开排脓后数日,在足量抗生素控制下,便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离,所以,手术剥离扁桃体较易,出血少、疼痛轻。扁桃体切除后,其脓腔完全敞开排脓底,容易治愈。尽早除去病灶,可减少并发症的发生,亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。
    扁桃体周围脓肿日常护理1.保持空气流通,适应天气冷暖变化2.注意良好的饮食习惯,补充营养1)忌海鲜发物、助火刺激性的饮食,宜进流质或半流质饮食。2)在创口愈合之后,最好忌食水族鱼腥物两周,否则后遗口臭。3)平时多喝水,多吃些清热的水果。3.加强锻炼,增强抵抗力4.注意天气变化,及时增添衣物,避免着凉。
    为家庭和事业苦苦打拼的白领一族,繁忙的工作成为了压力的源头,致使身体不堪重负,机体抵抗力下降,经常处于亚健康状态。因此,在受凉、劳累、压抑、情绪波动等的诱因下,很容易患扁桃体周围脓肿,若没有及时有效诊治,就存在引发并发症的可能。所以,平时应注意个人卫生,养成良好的生活习惯、饮食习惯,适度增加优质蛋白的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,注意均衡饮食,积极锻炼身体,增强体质,保证充足睡眠,保持心态平和、情绪稳定,从而提高机体抵抗力,减少炎症的发生。如果炎症发作,应及时就医,正确应用抗生素,足量、足程,有效控制感染,防止并发症出现。

 


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